新疆25选7开奖结果是多少:金春林詳解2019年醫保談判:騰籠換鳥,換一些好鳥

新疆25选7078期开奖 www.vcolj.com 瞿依賢2019-11-28 20:27

經濟觀察網 記者 瞿依賢 隨著2019年國家醫保談判準入藥品名單的出爐,入圍藥品的價格降幅再次刷新。

11月28日,經濟觀察網在2019年國家醫保談判準入藥品名單新聞發布會上獲悉,通過談判進入醫保的進口藥品基本都給出了全球最低價,丙肝藥首次被納入國家醫保,此外還有1款國產PD-1藥物進入醫保。

三款丙肝藥未公布醫保支付價格,國家醫療保障局醫藥服務管理司司長熊先軍表示,醫保局與藥品所屬企業默沙東、吉利德簽訂了價格保密協議,但“三款藥的降幅在85%以上,患者的負??隙芄幻饗越檔?rdquo;。

通過本次談判降價和醫保報銷,患者個人負擔水平將降至原來的20%以下,個別藥品降至5%以下。

從企業來看,諾華以7個品種入圍成最大贏家,本土藥企中,恒瑞醫藥(600276.SH)入圍最多,有三個產品通過談判進入醫保。其他A股上市公司中,浙江醫藥(600216.SH)、華東醫藥(000963.SZ)、信立泰(002294.SZ)、麗珠集團(000513.SZ)、康弘藥業(002773.SZ)、紅日藥業(300026.SZ)等企業均有入圍。受談判結果影響,一些個股大漲,康弘藥業因視網膜疾病藥物康柏西普續約成功漲停。

大量納入創新藥是醫保談判的一個趨勢,進入醫保對企業來說是贏得市場,但也面臨大幅降價帶來的壓力,同時外界也擔心大量高價創新藥的納入會增加醫保負擔。關于這些問題,經濟觀察網專訪了上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林。

經濟觀察網:創新藥納入醫保,對企業來說意味著什么?

金春林:中國98%的人有醫保覆蓋,特別是城市里面的職工醫保,如果沒有醫保報銷,第一,老百姓不會買單;第二,很多醫院不會進這個藥。

所以對企業來講,納入醫保意味著全國13億人口市場。全國的市場給你,全國醫保給你買單,市場前景很大。

經濟觀察網:這次醫保談判管兩年(2020.1.1-2021.12.31),后面會不會再調整?

金春林:理論上是兩年之后進行動態調整。

但現在調出來的情況主要是針對一些輔助性用藥、營養性用藥和中藥注射劑,治療性用藥進去以后,沒有適當的理由出不來,老百姓今年都用了明年不給用,沒有足夠的理由對老百姓沒法交代。除非已經證明療效不好,或者有更好的替代,一般進醫保后不太會出來。

這次醫保目錄調出來的藥比較多,是因為前一段時間藥品目錄里面輔助性用藥太多了,用藥效果不好。

經濟觀察網:進醫保的高價創新藥越來越多,是不是增加了醫?;鸕難沽??

金春林:談判進入的新藥都有較好的治療效果。以前束手無策的疾病,現在有新藥發明了,要考慮進醫保;進了新藥后,和原來相比,老的藥用量下來了,新藥又有更好的療效,經濟成本也沒那么高。

對醫保來說,進了新藥,老藥用量就少了,所以不能單純說進了新藥就會增加醫保負擔,說不定進了新藥還會減輕醫保負擔。因為同樣是腫瘤治療,有新的藥品治療,相關的其他費用降低,比如住院天數縮短、療效更好。

很多人是窮擔心,創新藥進了醫保,醫?;鵓褪懿渙?,不是這么回事,同樣一個疾病它不進新藥的話,其他治療方法成本更高。

經濟觀察網:總體來說,醫保的調入,肯定是各方利益最大化的結果。

金春林:創新藥好不容易吭哧吭哧發明20年,憑什么不讓患者用?醫保把價格砍下來節約了成本,就應該用。不能單純理解為醫保納入創新藥就是增加負擔,即使增加點負擔也是醫保的初心,讓老百姓得到更好的治療。

還有,至少創新藥比那種無效、不安全的中藥好多了,我們有一些藥是有害無效的,醫保“騰籠換鳥”,把一些真正有治療效果的、價格比較合理的藥換進去是對的。

所以說,不能不管有錢沒錢都把節約醫?;鹱魑?,這和醫保的初衷是相反的,把醫保資金用好是你最大的功勞,而不是節約多就是功勞。

節約很多錢的話,政府過兩年會把你降下來。邏輯很好理解,為什么企業負擔這么重,你還有這么多結余,不是籌資多了嗎?事實上,我們整個衛生系統錢不是多了,而是該用的地方沒用。

很多國外專家評價中國有98%的醫保覆蓋率,但其實不能光看覆蓋率很高,因為覆蓋強度很低。有些地方的居保,門診報銷內容很狹窄,只有住院才能納入報銷,所以國家最近出臺兩?。刺悄蠆『透哐梗┑拿耪銼ㄏ?。

不能用覆蓋率來反映我們醫改的成就,也不能用覆蓋率代表覆蓋強度,所以醫保該用的錢沒用是大問題,不是節約就是成績。

從宏觀來看,我們衛生總費用占GDP比例不到6%,在發達國家這個數字是12%,所以我們還是要發展、要投入,不能因為醫?;鸝骺掌疵醫讜?。該節約的地方節約,該用的地方還是要用。

經濟觀察網:還有一個方面,“4+7”帶量采購是不是也給醫保省了很多錢?

金春林:對,“4+7”也給醫保省了很多錢。第一次價格降了52%,第二次降了25%,總體降了77%,這還只是25個品種,明年再一擴,可以節約更多,所以該節約的還是要節約,該花的還是要花。

光節約不花,老百姓會問你,到底我的獲得感是什么?國家的醫保談判把創新藥納入醫保報銷范圍,包括不斷把癌癥用藥和罕見病用藥、兒童用藥納進去也是這個意思,節約下來的錢要讓老百姓看得到摸得到。“騰籠換鳥”,換一些好鳥進去。

經濟觀察網:談判進去的藥,基本上價格都是“攔腰斬”,這對企業來說是不是也有壓力?

金春林:把全國這么大的市場給你了,“攔腰斬”也有客觀依據,降50%是合理的,但我反對降90%,不能降得太過分。

經濟觀察網:3年下來,你覺得醫保談判體現出來的變化和趨勢是什么?

金春林:今年的談判主要是創新藥,比較強調腫瘤用藥、罕見病用藥、嬰兒用藥這三類。健康中國也提出,腫瘤患者在中國的5年生存率要提高,所以對腫瘤治療有效果的藥納入得多。

經濟觀察網:這次有1款PD-1藥物談判成功,這是不是意味著新獲批的創新藥很快就會進入醫保?

金春林:會有博弈,有些不愿意降價的進不了醫保。PD-1的話,腫瘤患者肯定很想用,但是價格又很高,企業不降價就進不了醫保,這是一個矛盾。

很多新批的藥沒進醫保,因為企業接受不了醫保那邊的價格,企業不接受就談不攏,談不攏就進不了。

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